特定健康診査・特定保健指導

　特定健康診査・特定保健指導

　40歳以上74歳以下のすべての被保険者や被扶養者に対して、年１回、メタボリックシンドロームに関連する健康診査を実施することが、平成20年度から制度化されました。健診後、生活習慣病の発症リスクの度合いに応じて３グループに階層分けされ、それぞれ保健指導が提供されることとなっています。これを「特定健康診査・特定保健指導」と言います。
　
特定健康診査の検査項目

診察	問診		○	☆
	計測	身長	○
		体重	○
		BMI	○	☆
		腹囲	○	☆
	理学的所見（診察）		○
	血圧		○	☆
脂質	中性脂肪		○	☆
	HDL-コレステロール		○	☆
	LDL-コレステロール		○
肝機能	AST（GOT）		○
	ALT（GPT）		○
	γ-GTP		○
代謝系	空腹時血糖		◇	☆
	尿糖		○
	HbA1c		◇	☆
血液一般	ヘマトクリット値		◆
	血色素測定		◆
	赤血球数		◆
尿・腎機能	尿蛋白		○
心機能	12誘導心電図		◆
眼底検査			◆

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標準的な問診項目

・薬の服用
・既往歴
・貧血
・喫煙の習慣
・20歳からの体重変化
・30分以上の運動習慣
・歩行及び身体活動
・食生活の状況
・飲酒の習慣
・睡眠
・生活習慣の改善
・保健指導の希望

○…必須項目
◇…いずれかの項目の実施で可
◆…医師の判断により選択的に実施
☆…保健指導の判定基準でカウント
　

階層に応じた保健指導

特定健診の結果に基づくリスク判定により、要治療者を除いて３グループに階層分けされ、それぞれ保健指導が提供されます。リスクの高い順に①積極的支援、②動機づけ支援、③情報提供の順になっています。「情報提供」は、健診を受けた人全員に行われます。